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ESTREÑIMIENTO

ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento o constipación se define como la evacuación de heces escasas (en cantidad inferior a 50 g al día) o infrecuentes (menos de una deposición cada dos días).Es importante cuantificar el volumen y la frecuencia de las heces, pues la apreciación de lo que se considera una defecación normal muy subjetiva y variable.

Otros síntomas que con frecuencia acompañan al estreñimiento son los siguientes: sensación de vaciamiento incompleto del recto después de la defecación, evacuación dolorosa debido a la emisión de heces duras que requieren un esfuerzo superior a lo normal, sensación de meteorismo, flatulencia y malestar abdominal.

Estreñimiento crónico:
El estreñimiento crónico es, con gran diferencia, el más frecuente y suele constituir un hábito intestinal de larga evolución. Aunque las causas son desconocidas, en su aparición influyen varios factores.

  • Hábitos dietéticos.
  • Trastornos de la movilidad intestinal.
  • Alteraciones del tamaño del colon.
  • Alteraciones en el mecanismo de la defecación.

Estreñimiento secundario:
El estreñimiento sintomático o secundario es mucho menos frecuente que el crónico, pero su importancia clínica es mucho mayor. Se le llama estreñimiento secundario al que aparece como una enfermedad. La posibilidad de que se trate de una manifestación de una enfermedad subyacente que requiere ser investigada

Causas digestivas, de origen intestinal:

  • Seudoobstrucción intestinal.
  • Esclerodermia (enfermedad autoinmune que afecta a los vasos sanguíneos y al tejido conjuntivo)
  • Ganglioneuromatosis (tumores benignos de los ganglios nerviosos) digestiva.

De origen colónico:

  • Megacolon (crecimiento exagerado del colon)
  • Enfermedad de Hirschsprng (Megacolon por falta de inervación).
  • Enfermedad diverticular (sacos en la pared del colon).
  • Estenosis de la luz del colon.
  • Compresión extrínseca del colon (quistes, tumores)

De origen rectal:

  • Tumores. Cáncer de colon.
  • Prolapso (el recto se sale)
  • Proctitis(inflamación del recto). Ulcerosa

De origen anal:

  • Abscesos o fisuras
  • Hemorroides complicadas.
  • Estenosis(estrechamiento) de cualquier causa.
  • Tumores
  • Inflamaciones.

Causas extradigestivas:

  • Enfermedades sistémicas:
  • Alteraciones metabólicas: amiloidosis, porfiría.
  • Alteraciones endocrinas: diabetes, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, mixedema, feocromocitoma, embarazo, desnutrición, caquexia.
  • Alteraciones neurológicas: enfermedad de parkinson, tumores cerebrales, esclerosis múltiple, insuficiencia vascular cerebral, paraplejía, tabes dorsal, lesiones medulares.

Signos y Síntomas:

  • Heces duras y en escasa cantidad.
  • Evacuaciones poco frecuentes.
  • Evacuación dolorosa.
  • Flatulencia.
  • Malestar abdominal

Diagnóstico:

  • La primera prueba que debe llevarse a cabo es el tacto rectal.
  • Coprológico y/o sangre oculta en heces, es importante buscar la presencia de sangre.
  • Colon por enema (Radiografías del colon, luego de introducir un material de contraste que permite visualizar su anatomía)
  • Colonoscopia (se visualiza la parte interna del colon, y se pueden tomar biopsias si es del caso).
  • Endocámara.

Dieta:
Beber gran cantidad de líquidos, para evitar la sequedad de las heces. La dieta debe ser rica en vegetales por su elevado contenido en fibra. Hay que ingerir 20-30g diarios de fibra. Esta ha de ser de dos tipos soluble (pectina de manzana, de ciertas legumbres y frutas) e insoluble (sustancias oleaginosas y cereales completos). Ciruelas secas, alcachofas, copos de avena, peras, uvas, higos secos, ajos, almendras, naranjas, cebollas, puerros, melocotones, manzanas y frutos secos. Pitayas, sorbos de agua con miel, zumo de remolacha, aceite de oliva. Hay que eliminar el chocolate, el té y el café de la dieta, así como el exceso de carne.

Opciones de desayuno.
Remojar dos cucharadas de linaza molida en agua caliente en la noche, licuar al otro día con papaya y cristal de penca de sábila. Jugo de Mandarina con trozos de papaya, manzana y avena en hojuelas.

Terapia Ortomolecular.
El salvado refuerza el tratamiento intestinal. El polen, la levadura de cerveza y los aceites vegetales (onagra) son muy beneficiosos. El consumo prolongado de lactobacillus en dosis individuales. Debe controlarse el aporte de magnesio, puesto que puede irritar el intestino.

Oligoterapia.
En los casos de estreñimiento crónico se emplea el magnesio. Cuando está disminuido el tono muscular intestinales útil el manganeso-cobalto. Se remojan las semillas de linaza en medio vaso con agua, por la mañana en ayunas se toman 2 cucharadas soperas de aceite de oliva, se toma el agua de linaza y se come una naranja completa. Por la noche se toma nuevamente linaza.

Dos cucharadas de copos de avena integral, una cucharada de semilla de linaza, ciruelas pasa, una manzana y un vaso con agua. Jugo de mandarina, papaya en trocitos, avena en hojuelas y manzana rallada. Ajonjolí y linaza, se remojan toda la noche, al día siguiente se licúa con ciruela pasa, y esto se mezcla cada día con una fruta diferente. Lavados rectales de limpieza, ya sea con café o manzanilla, verbena negra.

Fitoterapia
Semillas de Psyllium. Cáscara sagrada, Agar Agar, Acacia de la India, Boldo, Sen, Raíz de Espadilla en infusión, Aceite de Menta.

  • Medidas preventivas:

    Los pueblos orientales y los que viven en naciones en desarrollo sufren menos problemas digestivos que las poblaciones de los países industrializados y tecnológicamente avanzados, porque su dieta es menos refinada e incluye más vegetales y alimentos ricos en fibra. Las normas higiénicas para evitar el estreñimiento son:

  • Aumentar el consumo de fibra con abundantes verduras, frutas, granos, enteros, legumbres, nueces y semillas.
  • Reducir la ingestión de alimentos refinados, grasa y azúcares.
  • Aumentar el consumo de líquidos a 6-8 vasos diarios.
  • Realizar ejercicio físico regularmente (paseos en bicicleta, nadar, entre otros).
  • No abusar de los laxantes, puesto que provocan un intestino perezoso.
  • Destinar regularmente un tiempo después del desayuno o la comida para la evacuación.
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FIEBRE

FIEBRE

«La fiebre es el horno donde se queman, bacterias, virus y toxinas»
No siempre debe ser suprimida, es un mecanismo de defensa.

El alza de la temperatura por arriba de cifras normales (fiebre) siempre es un signo de alarma, es importante reconocer hasta donde las medidas en el hogar son seguras, cuál es la normalidad, los peligros, las causas y hasta donde se puede llegar antes de acudir a un médico.

Temperatura Normal y Fiebre.
La temperatura normal en promedio de nuestro cuerpo es de 36.7 grados C (medida en la boca, oral), con límites entre 36.1 a 37.4 grados C; hay muchos factores orgánicos y del medio que la afectan durante el transcurso de un día por eso es que tiene variaciones. Como referencia hay que comentar que la temperatura axilar es 0.5 grados C más baja y la rectal es de 0.5 grados C más alta que la temperatura oral, este último dato es muy importante debido a que en este sitio es donde se evalúa la temperatura en los niños. Factores generales que hacen variar la temperatura:

  • Factores físicos como el calor y el frío.
  • Embarazo durante el primer trimestre.
  • Factores hormonales (ciclo circadiano, día-noche).

La fiebre es la elevación anormal de la temperatura corporal como respuesta a una agresión física, química u orgánica en diferentes condiciones o enfermedades. Esta es un nuevo ajuste del organismo ante esa agresión. Así que el público en general debe considerar anormal, toda aquella temperatura corporal que se encuentre desde 37.5 grados C hasta elevaciones alarmantes de 40 grados C o más, en las que pueden ocurrir daños cerebrales irreversibles.» LA TEMPERATURA NORMAL OSCILA ENTRE 36.1°C Y 37.4°C «

La fiebre en sí no es una enfermedad sino el signo de algún padecimiento e indica que algo le está pasando al organismo. Se recomienda siempre tener en casa un termómetro bucal y si hay niños uno rectal. Cuando lo utilice límpielo siempre adecuadamente y observe que la columna de mercurio esté hasta el límite inferior del rango de temperatura. Siempre se deberá considerar a la fiebre como preocupante, hay que recordar que el grado de fiebre no corresponde siempre al grado de intensidad de una enfermedad. La respuesta febril en general siempre es mayor en niños que en adultos. Acuda siempre con su médico sí con medidas generales no se corrige este trastorno, si la temperatura es mayor de 38.5 grados C en adulto; si la fiebre es de 38.0 grados C, o más, en un bebé; si fiebre de 38.0 grados C por más de 3 días que no se retire con medidas en casa y que no tenga causa aparente. No administre aspirina a niños antes de consultar a un médico.

Para Medir La Temperatura
Utilice termómetro de mercurio y vidrio, existen también electrónicos pueden ser imprecisos. Aseé el termómetro adecuadamente con agua y jabón y un poco de alcohol. Baje la temperatura a su punto inferior o menos de 36 grados C agitándolo vigorosamente y sujetándolo con sus dedos, pulgar e índice Si utiliza termómetro oral coloque el bulbo por debajo de la lengua y dígale al enfermo que cierre suavemente su boca espere tres minutos y efectúe la lectura Si prefiere el tomar la temperatura en la axila haga que el bulbo quede en contacto con la piel pidiendo al enfermo que cierre y apriete un poco su brazo contra su cuerpo, espere 4 minutos y agregue 1.5 grados al resultado. En niños que están lactando se prefiere utilizar el termómetro rectal, este tiene el bulbo más largo que el oral, para esto tenga a la mano vaselina y aplique al bulbo del termómetro, después de que el niño esté acostado inserte suavemente el bulbo, mantenga quieto al niño durante 3 minutos cuando obtenga la lectura reste 1.5 grados C para convertir a la cifra de la temperatura oral, no olvide limpiar el termómetro antes y después de utilizarlo.

Causas:

  • Infecciones. Virus, bacterias, hongos y/o parásitos. Esto es lo más habitual, infecciones de la garganta y vías urinarias.
  • Enfermedades inmunológicas.
  • Artritis reumatoide.
  • Cáncer.
  • Enfermedades de la sangre. Leucemia, etc.
  • Enfermedades del corazón. Infarto, embolia, etc.
  • Enfermedades gastrointestinales. Hepatitis, etc.
  • Enfermedades endocrinas. Tiroides (hipotiroidismo), etc.
  • Reacción hacia agentes químicos o de inmunización. Anestésicos, vacunas etc.
  • Quemaduras.
  • Golpe de calor (INSOLACIÓN)
  • Fiebre de origen desconocido.

Signos y Síntomas:

  • Dolor de cabeza.
  • Deshidratación.
  • Escalofríos.
  • Piloerección (piel de gallina).
  • Ojos llorosos.
  • Dolor de oído
  • Agotamiento.
  • Somnolencia
  • Dolor muscular en varias partes del cuerpo.

Signos y síntomas que pueden acompañar a la fiebre y que son motivo de consulta médica urgente:

  • Dolor de cabeza
  • Garganta hinchada
  • Molestia a la luz moderada y/o brillante
  • Rigidez del cuello
  • Paciente en estado de confusión (no sabe su nombre, la fecha, que le está pasando etc.)
  • Vómito, diarrea y dolor de estómago
  • Dificultad para respirar
  • Hinchamiento de la cabeza en un bebé, abombamiento de fontanelas (mollera)

Convulsiones

  • Signos de deshidratación
  • Aparición de Urticaria inexplicable
  • Dolor de oídos (los niños frecuentemente lo presentan).
  • Dolor para orinar
  • Dolor de las articulaciones

Diagnóstico:
Se pueden realizar diferentes análisis de laboratorio como; cuadro hemático, antígenos febriles, parcial de orina, coprológico, factor reumatoideo, título Asto, gota gruesa para diagnosticar hemoparásitos, o radiografía de tórax, estudio de líquido cefalorraquídeo, para aclarar la causa de la fiebre; siempre guiados por una historia clínica detallada, ayudándonos de los signos y síntomas asociados.

Tratamiento:

  • Líquidos. No tomar gaseosas
  • Dieta. Rica en zumos de frutas, legumbres y verduras
  • Hidratación. Beba agua abundante o administre líquidos orales a los niños.
  • Reposo
  • Use ropa cómoda y ligera.
  • Si se encuentra acostado, aunque tenga escalofrío evite cubrirse mucho, una sábana o cobertor ligero es suficiente.
  • Baño de esponja con agua tibia (casi al tiempo), si la temperatura es muy elevada.
  • Emplee también una toalla húmeda y póngala en la frente del paciente (dolor de cabeza).
  • Mida la temperatura cada 30 minutos.
  • Colocar rodajas de cebolla cabezona por 30 segundos, debajo de los pies.
  • Colocar hielo en las axilas o en el ombligo.
  • También se puede usar el jengibre
  • Aplicación de rodajas de limón en planta de pies, axila y ombligo.
  • Enemas de café con gotas de limón

Medidas preventivas:

  • Evite cambios bruscos de temperatura.
  • Mantenga siempre una buena hidratación con seis a ocho vasos de agua al día.
  • Cúbrase adecuadamente cuando la temperatura es baja.
  • Evite ponerse en contacto estrecho con personas que presenten enfermedades infecciosas.
  • No se mantenga por mucho tiempo al rayo del sol. (Quemaduras, insolación).

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ESTRÉS

ESTRÉS

Se define como una situación que exige a una persona un rendimiento mayor al que puede dar en ocasiones normales, lo cual ocasiona trastornos para la salud. En el lenguaje corriente, se utiliza para designar una situación de tensión excesiva a l que un individuo se ve sometido en su vida cotidiana, sin que exista una situación traumática importante que la provoque.

Signos y Síntomas.

  • Ansiedad.
  • Hiperactividad.
  • Conductas de evitación del agente causal.
  • Deterioro social y laboral.

Diagnóstico:
No existen criterios estrictos para establecer el diagnóstico del estrés, además se encuentra estrechamente relacionado con la ansiedad. El paciente sufre estrés cuando relata los síntomas citados o cuando, al interrogarle sobre su actividad habitual, si no la manifiesta de forma espontánea, refiere una hiperactividad o una situación de sobre esfuerzo de cierto tiempo de evolución. Debe prestarse atención a la aparición de síntomas que indiquen un trastorno depresivo incipiente

Dieta:
Se indica consumir hidratos de carbono complejos, como arroz, Quinua, amaranto, papas y pan integral, aportan energía de forma progresiva y produce la serotonina sustancia relacionada con la tranquilidad. Se debe evitar el consumo de alcohol, tabaco y cafeína.

Terapia Ortomolecular:
Consumir aminoácidos triptófano presentado en la levadura de cerveza, en el germen de salvado; genera una sensación de bienestar y ayuda a dormir. La vitamina B6 ayuda al metabolismo. Un tranquilizante natural que ejerce un efecto antiestrés como es la dolomita (carbono de magnesio y de calcio). Tomar Ginseng suplemento. La jalea real es una de las mejores sustancias antiestrés y carece de efecto secundarios.

Hidroterapia:
Los baños con infusiones de hierbas o aceite esenciales son relajantes y tonificantes. Plantas como la valeriana, pasiflora, lúpulo, el cidrón, manzanilla, flor de maracuyá, toronjil, también pueden ser útiles.

Medidas Preventivas:

  • Evitar las situaciones de presión y esfuerzo continuado.
  • Los pacientes que han sufrido un hecho traumático o inesperado debe buscar ayuda psicológica.
  • Mantener una expresión facial positiva para liberar el sistema nervioso.
  • Equilibrar la postura para evitar las contracturas musculares.
  • Controlar los pensamientos. Buscar solución de los problemas y no pensar más en ellos.
  • Reponer los nutrientes. Beber agua fresca para reducir la fatiga.
  • Mover el cuerpo, levantarse y caminar durante 20 segundos, como mínimo.
  • El yoga, meditación.
  • Hipnosis
  • Programación neurolingüistica
  • Cambiar de pensamientos en un lapso de cuatro a diez segundos.
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FLEBITIS

FLEBITIS

El término flebitis significa inflamación de una vena. Las causas que con mayor frecuencia producen dicha inflamación son las trombosis venosas y las varices. El sistema venoso de las extremidades está formado por las venas superficiales, más pequeñas y ramificadas, que tienen un trayecto mucho más próximo a la superficie cutánea.

Trombosis venosa:
Es la oclusión de una vena debido a la presencia de un trombo en su interior. Como consecuencia de ello se produce una respuesta inflamatoria en la pared vascular que se denomina tromboflebitis. Todos los factores que provocan un enlentecimiento de la circulación sanguínea, la presencia de lesiones en la pared vascular y una tendencia a la hipercoagulación de la sangre favorecen la aparición de trombos venosos.

En la trombosis venosa superficial, la etiología es casi siempre una lesión en la pared del vaso. Las causas frecuentes son la utilización de catéteres, la práctica de inyecciones u otras pruebas diagnosticadas realizadas con fines terapéuticos. Algunos tumores malignos de abdomen, especialmente el cáncer de páncreas puede presentar como primera manifestación una tromboflebitis.

Venas varicosas:
Las venas varicosas son venas superficiales dilatadas y tortuosas que se producen por una alteración de su estructura y por perdida de la función valvular. Se trata de una alteración muy frecuente cuya aparición se relaciona con la edad, ya que afecta aproximadamente al 50% de la población mayor de 60 años, sobre todo a las mujeres. Favorecen su aparición los embarazos, la obesidad, el sedentarismo y el empleo de ropa inadecuada que dificulta el retorno venoso, pero también pueden producirse como consecuencia de una trombosis venosa superficial.

Signos y síntomas
Hinchazón, dolor y enrojecimiento de una extremidad.
Hinchazón, dolor y enrojecimiento de un trayecto venoso.
Cansancio e hinchazón de los tobillos al estar de pie.
Úlceras en las piernas y los tobillos.

Diagnóstico:
Ante la sospecha clínica de una trombosis profunda debe realizarse una ecografía venosa Doppler, que permite la observación directa de las venas y de los eventuales trombos. Esta exploración suele ser suficiente para establecer un diagnóstico correcto, pero a veces necesario realizar también una flebografia. En el caso de venas varicosas que no ocasionan complicaciones, la exploración clínica permite realizar el diagnóstico y no se requieren otros procedimientos.

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FLATULENCIA

FLATULENCIA

Denominación

  • Aerofagia.
  • Sensación de plenitud abdominal.
  • Gases abdominales.

La flatulencia es la presencia de aire o de gases en el intestino que puede o no expulsarse a través del ano, o bien en ocasiones se expulsa por la boca en forma de eructos.

Los gases intestinales se forman en el intestino grueso por la digestión de los alimentos por la flora intestinal (bacterias). si estos gases se producen de forma excesiva o se retienen pueden producir dolores abdominales, a veces intensos, en general de forma aguda (cólicos) pero en otras ocasiones persistente y leve (pesadez de estómago). A pesar de un síntoma muy molesto, no suele ser debido a enfermedades importantes.

También puede ocurrir que sin ninguna alteración de la cantidad de gases se pueda producir el dolor abdominal por el aumento de la sensibilidad de la mucosa intestinal a unos gases normales, como ocurre en ciertas enfermedades intestinales.

Causas:
Entre las causas más frecuentes de aumento de gases están:

  • El comer con rapidez y por ello tragar aire (aerofagia).
  • Comer con exceso alimentos ricos en fibras, que son poco digeribles.
  • Comer alimentos mal tolerados como la leche en personas intolerantes a la lactosa.
  • Síndrome de colon irritable.
  • Problemas pancreáticos, pancreatitis.
  • Síndromes de malabsorción intestinal (no a una adecuada digestión de los alimentos), suelen ser secundarios a otras enfermedades.
  • Alteraciones de la flora intestinal por el uso de antibióticos.

Signos y Síntomas:

  • Eructos.
  • Distensión abdominal.
  • Llenura fácil.
  • Flatos (pedos).

Diagnóstico:
Tras una historia clínica con la descripción de sus síntomas y una exploración completa su médico puede hacer unas exploraciones complementarias para el diagnóstico causal.

  • Ecografía abdominal
  • Estudio del tránsito gastrointestinal con bario
  • Estudio de la presencia de sangre en heces y orina
  • Estudio endoscópico (gastroscopia y colonoscopia)
  • Radiografías de abdomen
  • Scanner (TAC) de abdomen

Tratamiento:

  • Como las causas del exceso de gases son de hábitos personales, sólo cambiando los mismos puede mejorar el problema.
  • Debe de comer menos alimentos con fibra, principalmente cereales, pan integral, verduras (la coliflor, las espinacas, la lechuga, etc.).
  • Comer despacio, masticando bien los alimentos antes de ser tragados.
  • Relajarse después de la comida
  • Evite masticar chicles.
  • Evitar gaseosas.

Fitoterapia:
Infusión de anís estrellado, Carbón activado con boldo, alcachofa, se pueden usar infusiones de tomillo, apio, aceite de menta, agua de canela, enzimas pancreáticas con los alimentos.

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FISURA ANAL

FISURA ANAL

La fisura anal es un desgarro longitudinal que aparece en la porción más distal del canal anal. Su localización más frecuente es la línea media posterior (90-98%), otra localización menos habitual es la línea media anterior (12% de las que aparecen en mujeres y un 7% en varones). (más…)

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